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盤點：可能導(dǎo)致肝酶測試（AST/ALT）水平升高的藥物

多種藥物可以導(dǎo)致某些個體的肝臟酶學(xué)水平異常。包括止痛藥、抗癲癇藥物、抗生素、降低膽固醇的藥物、心血管藥物等?，F(xiàn)整理如下：

具有潛在肝毒性的常用藥物包括︰

止痛藥：

阿司匹林;

對乙酰氨基酚(泰諾等);

布洛芬 (Advil，布洛芬);

萘普生(萘普生、 萘普生緩釋片劑);

雙氯芬酸鈉 (扶他林，凱扶蘭、扶他林緩釋片);

保泰松(保泰松松)

抗癲癇藥物：

苯妥英(苯妥英鈉);

丙戊酸 (雙丙戊酸鈉、丙戊酸、丙戊酸鈉注射劑);

卡馬西平(卡馬西平片);

苯巴比妥

抗生素：

四環(huán)素類抗生素(例如，四環(huán)素)

磺胺類藥物，

異煙肼(INH)(異煙肼，異煙肼糖漿)

磺胺甲惡唑

甲氧芐啶

呋喃妥因(呋喃妥因;呋喃妥因膠囊)，

氟康唑(大扶康)和其他一些抗真菌藥物等。

降低膽固醇的藥物如他汀類藥物：

洛伐他汀(美降脂，altocor);

普伐他汀(普拉固);

阿托伐他汀(立普妥);

氟伐他汀(來適可);

辛伐他汀(舒降之);

瑞舒伐他汀(Crestor);

煙酸。

心血管藥物：

胺碘酮(乙胺碘呋酮);

肼屈嗪(肼苯噠嗪);

奎尼丁(奎尼丁葡萄糖酸鹽、硫酸奎尼丁)等。

其他藥物:

三環(huán)類抗抑郁藥

藥物引起的肝酶異常，通常在停用藥物數(shù)周或數(shù)月內(nèi)才能復(fù)原。一般情況下，醫(yī)生會希望監(jiān)測患者的肝酶隨時間推移的改變，以確認肝酶水平是否正常化。

導(dǎo)致極高AST和ALT水平的情況

某些導(dǎo)致大量肝細胞迅速死亡的疾病狀況(廣泛的肝壞死)往往出現(xiàn)很高的AST和ALT水平。盡管這種程度的肝酶升高并不常見，然而它可見于下列情況：

? 急性甲型肝炎或乙型肝炎

? 過量乙酰氨基酚或毒蕈中毒等毒素所造成的嚴(yán)重肝損傷

? 肝臟中提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液減少時，循環(huán)系統(tǒng)長期崩潰(休克)

此外，嚴(yán)重肌肉疾病也會出現(xiàn)非常高的AST和ALT水平。

編譯自：Liver Blood Tests:Understand Liver Blood Test Results.MedicineNet.2016.April.20.